Температура при молочнице: с чем это связано и что делать

Распространенность урогенитального кандидоза, который в обиходе называют молочницей, растет. В начале XXI века с ней сталкивались примерно 58% женщин. Сегодня цифра достигла 81%. Развитие этой грибковой инфекции провоцируют много факторов: стресс, антибиотики, гормональные сбои. В основном она протекает с местными симптомами в области влагалища и половых губ. Но у женщин возникает вопрос: может ли при молочнице быть температура?^[1]

Симптомы молочницы

Вагинальный кандидоз или молочница — это заболевание, которое бывает у женщин разного возраста, вне зависимости от половой активности. Оно не передается половым путем, поэтому может возникать даже у девушек, которые еще не вели половую жизнь, и у женщин зрелого возраста, вступивших в климакс.

Провокатор симптомов — грибок рода Candida, который активно размножается на поверности слизистых оболочек влагалища, малых и больших половых губ. Он практически всегда присутствует в составе нормальной микрофлоры влагалища, но при патологии становится более активным. Это происходит из-за проблем со здоровьем, которые подавляют местную иммунную защиту слизистых или общий иммунитет, нарушают баланс полезных и условно-патогенных микробов во влагалище.

К симптомам молочницы относят:

• жжение, сильный зуд на коже промежности, половых губах и во влагалище;

• краснота и отечность тканей;

• дискомфорт, неприятные ощущения при мочеиспускании и интимной близости;

• обильные творожистые, крошковидные выделения^[2].

Входит ли температура при молочнице в число характерных симптомов

При этом заболевании у большинства женщин нет температуры, а также головной боли, тошноты, слабости и прочих проявлений лихорадки. Эти симптомы нетипичны и для острого генитального кандидоза, и для рецидивирующей формы. Воспалительный процесс не настолько сильный, чтобы провоцировать системные реакции тела и повышать температуру^[3].

Гепон — это современный препарат с выраженным противовоспалительным эффектом. Он активизирует клетки для защиты от грибов и усиливает устойчивость к инфекциям, вызванных вирусами и бактериями. Действует на источник инфекции и убирает симптомы молочницы. У 83% пациенток с кандидозом через два дня после применения проходили краснота, отечность, раздражение и боль.

О чем может сигнализировать повышенная температура

Некоторые женщины отмечают повышение температуры до 37,2–37,5°С. На ее фоне обычно сильно выражены зуд, жжение, есть обильные выделения, страдает общая работоспособность^[4].

Грибки Candida при активном размножении выделяют эндотоксин, который может всасываться с поверхности слизистых в организм. Чем выше концентрация грибков, тем больше токсина выделяется. Продукты метаболизма и активность грибка провоцируют разрушение клеток эпителия, верхнего слоя слизистой оболочки и образование эрозий. Если это незначительное воспаление, температура повышается только в области влагалища и окружающих тканей. Она не превышает 37,5°С и не ведет к общему недомоганию.

Лихорадка — это защитная реакция организма на различные виды инфекции. Повышенная температура подавляет рост бактерий и вирусов. Грибки же более устойчивы: гибнут только при 50–60°С и выше. Невысокая температура только немного подавляет их размножение, но не уничтожает.

Повышение системной температуры возможно при распространении инфекции, переходе ее на другие органы и ткани. В редких случаях, если иммунная защита очень ослаблена, возможно развитие системной инфекции или переход на внутренние половые органы: в этом случае состояние будет крайне тяжелым^[5].

Чаще всего грибковая инфекция с высокой температурой возникает при серьезных проблемах в иммунной системе: это разные виды иммунодефицитов, прием антибиотиков и препаратов для лечения онкологии, гормональная терапия, сахарный диабет.

На фоне вредных привычек страдают защитные функции слизистых оболочек. Поэтому у женщин с данными факторами риска возможно развитие кандидоза с повышением температуры. Но если она выше 38,0–39,0 °С, это может говорить о развитии системного кандидоза и риске грибкового сепсиса, поэтому требуется госпитализация и лечение в условиях стационара^[6].

Какие осложнения способны вызвать температуру

Так как молочница обостряется на фоне снижения иммунной защиты, возможны различные причины развития лихорадочных реакций.

Вирусные инфекции. К ним относят любые виды ОРВИ, обострение орального или генитального герпеса 1-го или 2-го типа, развитие гайморитов, фарингитов. Поражение пищеварительной системы вирусного происхождения также может сопровождаться повышением температуры.

Бактериальные инфекции. На фоне грибкового поражения тканей возможно присоединение вторичной бактериальной флоры. Это могут быть очаги воспаления в разных органах и тканях: средний отит, тонзиллит, бронхит, пневмония, колит, холецистит и т.д. Развитие осложнений также может происходить на фоне стресса, длительного переохлаждения, приема антибиотиков, что сопровождается нарушением соотношения полезных и вредных бактерий на слизистых^[7].

Поражения мочеполовой системы. Причинами повышения температуры могут стать эндометрит — воспалительные процессы в области матки, сальпингит — воспаления придатков. Кроме того, лихорадочные реакции возможны при развитии циститов и пиелонефритов. Нередко причиной подобных проблем становятся инфекции, которые передаются половым путем: трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес и т.п.

Когда стоит обратиться к врачу

Для молочницы не характерно повышение температуры, любая лихорадка — это повод немедленно обратиться к терапевту или гинекологу и пройти полное обследование, чтобы исключить любые скрыто протекающие процессы — очаги воспаления^[8].

Врач выявит причины и назначит лекарства. Принимать какие-либо препараты от температуры, если она не превышает 38°С, не нужно. Пейте больше воды: достаточный объем жидкости позволяет почкам быстрее выводить продукты метаболизма и усиливать потери тепла через кожу. Проветривайте помещение, так как свежий воздух снижает концентрацию пыли, вредных микроорганизмов в воздухе. Больше отдыхайте.

Главное

• Температура нетипична для молочницы. Обычно она протекает только с местными симптомами: зуд, жжение, творожистые выделения.

• Лихорадка может возникать из-за серьезных проблем в иммунной системе, на фоне вирусных, бактериальных инфекций и поражения мочеполовой системы.

• Грибки гибнут только при 50–60°С и выше. Невысокая температура только немного подавляет их размножение, но не уничтожает.

• Даже незначительное повышение температуры — это повод для немедленного визита к врачу.

• Не принимайте никакие препараты без назначения врача, в том числе жаропонижающие.

• ^[1] Никитина Н. Н., Архипова Е. И., Райконен В. А., Белозерова Е. В. Частота выявления урогенитального кандидоза у женщин Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, Институт медицинского образования, ММУ «Роддом № 1», г. Великий Новгород. Тезисы 2 НПК Санкт-Петербургские Дерматологические чтения. С-Пб, 2008.

• ^[2] Савельева Г. М., Бреусенко В. Г. Гинекология, IV издание, 2012.

• ^[3] Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. Москва, 2016. — С. 22.

• ^[4] Murciano C., Moyes D.L, Runglall M., Yobouti P., Islam A., Hoyer L. L. et al. Evalution of the role of Candida albicans agglutinin-like sequence (Als) proteins in human oral epithelial cell interactions // Plos one, 2012.

• ^[5] Байрамова Г. Р. Рецидивирующий вагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, лечение // Дис. докт. мед. наук, 2013. — С. 46.

• ^[6] Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. — М., 2013. — С. 16.

• ^[7] Байрамова Г. Р., Амирханян А. С., Чернова В. Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36.

• ^[8] Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Вульвовагинальный кандидоз, современные пути решения проблемы // Трудный пациент, 2006. — С. 33-36.