Гепон: инструкция по применению и приготовлению раствора
Около 75% женщин хотя бы раз в жизни замечали у себя симптомы молочницы (урогенитального кандидоза), а у 10% болезнь приобретает хронический характер[1]. По прогнозам врачей, количество пациенток с рецидивирующей формой будет увеличиваться.[2] Это связано с развитием устойчивости возбудителя к медикаментам.
Но уже и в нынешних условиях для полноценной терапии недостаточно только противогрибковых средств. Одно из обязательных условий успешного лечения хронической молочницы — восстановление общего и местного иммунитета. Поэтому врачи дополнительно назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Гепон обладает комплексным эффектом: стимулирует выработку антител к различным инфекциям, останавливает воспалительный процесс и активирует местный иммунитет. Рассказываем подробнее о препарате и его применении.
Что такое Гепон
Гепон — это иммуномодулирующий препарат в виде лиофилизата для приготовления раствора. Его местное и наружное применение помогает ускорить лечение грибковых, бактериальных, вирусных инфекций и исключить рецидивы молочницы до 1,5 лет.
Гепон имеет выраженный противовоспалительный эффект, что было доказано в ходе исследования: в течение двух дней у 83% пациенток с кандидозом проходили следующие симптомы — краснота, отечность, болезненность, зуд. На фоне инфекции может возникать ощущение сухости, с которым Гепон также справляется.
«Гепон применяют не только для лечения молочницы. В зависимости от формы выпуска и концентрации препарата, спектр его действия разнонаправлен. Это детально прописано в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Гепон».
Вартанян Эмма Врамовна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, директор ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», профессор кафедры акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации медработников ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Состав
Действующий компонент Гепона —
треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат. Данный пептид регулирует биологические процессы в теле человека и нормализует работу клеток. При заболеваниях количество пептидов в организме резко уменьшается, что усугубляет ситуацию.
Решить проблему помогают синтетические пептиды, полученные в лаборатории.
Фармакологические эффекты
Активное вещество препарата родственно белку эзрину, который входит в состав многих клеток, в том числе слизистой влагалища. Благодаря этому Гепон оказывает комплекс эффектов:
● стимулирует выработку интерферонов — защитных белков, которые помогают бороться с вирусами;
● усиливает активность макрофагов — клеток, поглощающих патогены;
● повышает количество натуральных киллеров и Т-киллеров — клеток врожденного и приобретенного иммунитета, которые быстро распознают и уничтожают инфицированные и опухолевые клетки;
● усиливает действие нейтрофилов — основных защитников организма от вирусов, патогенных грибов и бактерий;
● активизирует выработку антител к инфекционным агентам;
● уменьшает выработку цитокинов — молекул белков, которые поддерживают реакцию воспаления;
● принимает участие в регуляции pH и нормализует микрофлору слизистой оболочки.[3]
Фармакологические эффекты препарата неоднократно подтверждены клиническими исследованиями. В одном из них приняли участие 70 женщин с рецидивирующей молочницей. У всех пациенток были выраженные признаки воспаления и большое количество грибков Candida в мазках. В течение месяца участницы эксперимента получали местное лечение раствором Гепона. В итоге лечения микроскопические анализы мазков показали полное отсутствие Candida у 65 пациенток и значительное сокращение их количества у оставшихся 5 женщин. Одновременно с этими результатами улучшилась микрофлора влагалища: уменьшилась численность условно-патогенных бактерий[4].
Авторы другого исследования наблюдали за 22 женщинами с хроническим кандидозом, который рецидивировал с частотой от 4 до 12 раз в год. После стандартной противогрибковой терапии пациентки прошли курс лечения Гепоном. В результате удалось увеличить период ремиссии в 2–3 раза — до 1,5 лет.[5]
Показания и противопоказания
Гепон используют в комплексной терапии и для профилактики урогенитального кандидоза. Прямые показания к применению Гепона:
● обострение молочницы кожи и слизистых;
● грибковые поражения при длительной антибиотикотерапии;
● воспаления кожи и слизистых при разных патологических состояниях;
● риск обострения при хроническом кандидозе (профилактика).
Противопоказания к применению Гепона:
● индивидуальная непереносимость;
● возраст до 12 лет.
Меры предосторожности
Беременным и кормящим необходимо предварительно проконсультироваться со своим гинекологом.
«Применение при беременности возможно только, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для плода, поэтому проконсультируйтесь со своим гинекологом, который ведет беременность, о возможности использования препарата Гепон».
Вартанян Эмма Врамовна, д.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Приготовление раствора
Препарат выпускается в стеклянных флаконах в объеме 2 мг. Для обработки слизистых готовят раствор Гепона в концентрации 0,02%. Содержимое флакона или ампулы разводят растворителем (NaCl 0,9% или водой для инъекций) в соотношении 1 мг на 5 мл.
Для нанесения на кожу Гепон разводят в концентрации 0,04%. Соотношение Гепона и растворителя в этом случае — 1 мг на 2,5 мл.
Памятка о пропорциях в таблице:
Чтобы приготовить раствор:
- Подготовьте одноразовый шприц, флаконы с препаратами (растворителем и Гепоном).
- Снимите металлическую крышку флакона с Гепоном.
- Подготовьте растворитель — воду для инъекций или физраствор.
- Наберите растворитель в одноразовый шприц (5 или 10 мл).
- Влейте 2 мл растворителя во флакон с Гепоном. Резиновую крышку флакона снимать не нужно — проткните ее иглой.
- Вращая флакон, растворите порошок в жидкости.
- Наберите в шприц содержимое флакона.
- Тщательно перемешайте раствор в шприце.
- Удалите иглу.
Способ применения, дозировка и длительность курса[6]
Слизистые оболочки обрабатывают путем инстилляций (вливания). На коже Гепон используют в виде примочек: наносят средство из шприца на марлевую салфетку и прикладывают к пораженным участкам.
Обработку проводят 1 раз в сутки. Курс включает 3 применения с интервалом 1–3 дня.
Особенности использования Гепона при разных состояниях:
● Урогенитальный кандидоз у женщин. Раствор наносят на слизистые вульвы, влагалища, уретры. После процедуры рекомендуется в течение 10 минут оставаться в положении лежа.
● Поражение кожи грибком Candida. Если вульвовагинальный кандидоз сопровождается поражением прилежащих участков кожи, обработку слизистых дополняют примочками с 0,04% раствором Гепона.
● Кандидозный уретрит и баланопостит у мужчин. Для обработки слизистой уретры проводят впрыскивания 0,02% раствора из шприца. На кожу головки полового члена накладывают примочки с 0,04% раствором препарата.
● Профилактика кандидоза кожи и слизистых. Во время приема антибиотиков рекомендуется обрабатывать слизистые и кожу раствором Гепона. Схемы применения и дозировки те же, что и при лечении.
● Снятие симптомов воспаления кожи и слизистых. При патологических состояниях, сопровождающихся воспалением, раздражением и сухостью слизистых оболочек и кожи, пораженные участки обрабатывают Гепоном по схемам, описанным выше.
«Гепон повышает резистентность организма в отношении инфекций, вызванных вирусами, бактериями и грибами. Детально применение препарата описано в инструкции по медицинскому применению. В любом случае, схема терапии обсуждается с лечащим врачом и только на очном приеме».
Вартанян Эмма Врамовна, д.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Побочные действия
При местном применении Гепона в рекомендуемых дозировках побочных эффектов у пациентов не наблюдалось.
В случае аллергической реакции или возникновения необычных симптомов прекратите применение средства и сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Препарат не вступает во взаимодействие и не вызывает нежелательных реакций при совместном применении с другими лекарственными средствами.
Отпуск из аптек
Препарат Гепон отпускается без рецепта.
Условия хранения
Порошок для приготовления раствора следует хранить в закрытой упаковке при комнатной температуре.
Срок годности
Препарат годен в течение 4 лет с даты выпуска. По истечении срока годности средство использовать нельзя.
Главное
➢ Гепон работает по принципу естественных пептидов: повышает местный иммунитет и оказывает противовоспалительное действие.
➢ Средство помогает ускорить лечение и повысить его эффективность при молочнице и других поражениях кожи и слизистых.
➢ Препарат также показан для профилактики кандидоза при приеме антибиотиков.
➢ Полный курс применения способствует нормализации местной микрофлоры.
➢ Гепон снимает острые симптомы воспаления, избавляет от сухости, предотвращает рецидивы заболевания.
➢ Выпускается в виде порошка в ампулах и флаконах.
➢ Для приготовления раствора дополнительно понадобятся: одноразовый шприц (5–10 мл), физраствор или вода для инъекций, стерильные марлевые тампоны (для примочек).
➢ Полный курс лечения кандидоза составляет 3 применения препарата, однократно в сутки, через 1–3 дня.
[1] Савичева А. М., Шипицына Е. В. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз: особенности диагностики и лечения // Медицинский совет. — 2015. — №9. — С. 15. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschiy-urogenitalnyy-kandidoz-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/viewer
[2] Пестрикова Т. Ю., Юрасова Е. А., Котельникова А. В. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему // «РМЖ». — 01.12.2017. — №26. — С. 1965–1970. — URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vulyvovaginalynyy_kandidoz_sovremennyy_vzglyad_na_problemu_1/
[3] Куликов И. А. Перспективное лечение бесконечно повторяющегося вульвовагинального кандидоза // «Медицинский совет». — 2020. — №13. — С. 157–165. — URL: https://remedium.ru/doctor/gynaecology/Perspektivnoe-lechenie-beskonechno-povtoryayushchegosya-vulvovaginalnogo-kandidoza/
[4] Тищенко А. Л. Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». — 28.02.2002. — URL: https://www.lvrach.ru/2002/03/4529285
[5] Шабашова Н. В. с соавт. Нарушения местного иммунитета и иммунотерапия гепоном при хроническом воспалении слизистых оболочек разной локализации // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. — 2010. — С. 59–64. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-mestnogo-immuniteta-i-immunoterapiya-geponom-pri-hronicheskom-vospalenii-slizistyh-obolochek-raznoy-lokalizatsii/viewer
[6] https://gepon.ru/instrukciya/