Информация о препарате Гепон для специалистов

Гепон, лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения, 2 мг.

треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат

Уникальная последовательность аминокислот с иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью, применяется в составе комбинированной терапии инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных грибами Candida¹

Применение иммуномодуляторов при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний направлено на:

ускоренное клиническое выздоровление
более эффективную элиминацию возбудителя инфекции
предотвращение рецидивов инфекции
преодоление резистентности к лекарственным препаратам¹.

РУ Р №000015/01 от 01.09.2011

Иммунопатогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (РВВК) сложен и недостаточно ясен. При РВВК вовлекаются все звенья врожденного и приобретенного иммунитета женской репродуктивной системы (табл.1).

Табл. 1. Изменения в различных звеньях иммунной системы при РВВК

Компоненты иммунной системы		Компоненты иммунной системы при кандидозе
Компоненты врожденного иммунитета	Физические компоненты: эпителиальный барьер и слизь	Симптомы, связанные с повреждением эпителиального барьера и нарушением выработки слизи: сухость*, эрозии, мацерации, атрофические изменения слизистой
	Химические компоненты: цитокины, антимикробные пептиды и т.д.	Посредники в развитии воспалительной иммунной реакции. При рецидивирующем кандидозе нарушается баланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов
	Клеточные компоненты: нейтрофилы, макрофаги, дендритные клетки , NK-клетки	Нейтрофилы преимущественно играют важную роль на ранних стадиях кандидоза Человеческие NK-клетки проявляют противогрибковую активность in vitro против C. albicans² Макрофаги участвуют в более поздних реакциях - в развитии приобретенного клеточно-опосредованного иммунитета к C. albicans³.
Компоненты приобретенного иммунитета	B - лимфоциты	Противокандидозная защита связана с наличием защитных антител, вырабатываемых B-лимфоцитами против компонентов Candida и с повышенным числом активированных лимфоцитов в слозистой влагалища⁴.
Компоненты приобретенного иммунитета	T - лимфоциты	Именно CD4 + T-клетки необходимы для реакции адаптивного иммунитета Candida во влагалище⁴

* Сухость слизистых оболочек влагалища - состояние, при котором снижается способность эпителия к выделению слизи. Слизь состоит из муциновых белков, которые могут ингибировать проникновение вируса, а также содержат секреторные белки, обладающие микробицидной и противовирусной активностью¹.

Таким образом, необходим препарат, восстанавливающий эффективную работу всех звеньев местного иммунитета женского репродуктивного тракта.

Клинические признаки воспаления слизистой оболочки влагалища и кожи крайней плоти (краснота, отечность, болезненность и зуд) прекращались практически в первые 1–2 дня после аппликации Гепона. По прошествии 1 месяца после окончания терапии отсутствие клинических симптомов кандидоза наблюдалось у 90% больных.

Этиологическое излечение было более медленным. Доля пациентов с наличием псевдомицелия кандид в мазках из биоматериала, полученного с пораженных слизистых оболочек и кожи, снизилась до 20% через 7 дней после начала аппликаций Гепона, а через 1 месяц - до 16%.

Таким образом, через 1 месяц после лечения Гепоном у 84% больных не обнаруживалось псевдомицелия кандид⁵.

В исследовании Тищенко А.Л.⁸ при участии 70 женщин были продемонстрированы следующие результаты: через 2 дня после первого орошения препаратом наблюдалось значительное уменьшение гиперемии и отечности слизистой оболочки влагалища, исчезновение белесоватого налета и мацераций у 100% больных, явлений цервицита – у 84%. Через 1 месяц после лечения препаратом Гепон кандиды отсутствовали у 93% пациенток, полное клиническое излечение наблюдалось у 90% больных.

В исследовании Шабашовой Н. В. С соавт. (2010) после применения препарата Гепон в комбинированной терапии за весь период наблюдения 1,5 года у пациенток с РВВК не возникало рецидивов¹².

Вероятно, эффективность препарата Гепон при РВВК опосредована действием на все звенья местного иммунитета влагалища (табл. 2)

Компоненты иммунной системы		Действия ГЕПОНА
Компоненты врожденного иммунитета	Физические компоненты: эпителиальный барьер и слизь	Показан для уменьшения сухости слизистой оболочек⁶. Является индуктором заживления эрозий, язв и ран⁷. Показана высокая эффективность местного применения этого препарата для лечения незаживающих эрозий и язв, в том числе при ВВК ^8-11.
	Химические компоненты: цитокины, антимикробные пептиды и т.д.	Вызывает продукцию альфа- и бета-интерферонов⁶ Ограничивает выработку провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, -6,-8 и ФНО-альфа)⁶
	Клеточные компоненты: нейтрофилы, макрофаги, дендритные клетки , NK-клетки	Повышает функциональную активность нейтрофилов⁶ Мобилизует и активирует макрофаги⁶ увеличивает содержание NK-клеток⁶
Компоненты приобретенного иммунитета	B - лимфоциты	Стимулирует продукцию антител к различным антигенам инфекционной природы⁶
Компоненты приобретенного иммунитета	T - лимфоциты	Увеличивает содержание CD4+T-лимфоцитов⁶

Список литературы:

Kumamoto Y, et al. Curr Opin Immunol. 2012;24(4):411-416.
Schmidt S, et al. Front Immunol. 2017;8:1623. Published 2017 Nov 22.
Vázquez-Torres A, et al. Microbiol Mol Biol Rev. 1997;61(2):170-192.
De Bernardis F, et al. Pathogens. 2015;4(4):697-707. Published 2015 Oct 9.
Хаитов Р.М., Атауллаханов Р.И., Шульженко А.Е. Иммунотерапия. Руководство для врачей. 2-е издание, переработанное и дополненное. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
Инструкция по медицинскому применению (Гепон, лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения, Р №000015/01 от 01.09.2011)
Чулкина М.М., с соавт. Иммунология. 2017. №4.
Тищенко А.Л. Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза. Гинекология. М.: Медиа Медика, 2001; 3(6): 210–2.
Бардычев М.С. Лечащий врач. 2003; 5: 78—9.
Дудченко М.А., с соавт. Лечащий врач. 2002; 10: 72—5.
Лазебник Л.Б., с соавт. Русский медицинский журнал. 2004; 12(23): 1349—52.
Шабашова Н. В., с соавт. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2010. №4.

Публикации

Опыт применения препарата Гепон при лечении вульвовагинитов у девочек

А.В.Телунц

Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза

А. Л. Тищенко

Перспективное лечение бесконечно повторяющегося вульвовагинального кандидоза

И.А. Куликов

Коррекция нарушений содержания белков и липидов мембран эритроцитов при хроническом эндометрите

Суняйкина¹О.А., Барсук² А.А., Филиппова³О.В.

Клинико-иммунологическая эффективность включения гепона и цитофлавина в комплексное лечение хронического эндометрита

Конопля А.А., Гавриш С.А., Локтионов А.Л., Быстрова Н.А.

Оценка профилактических возможностей комплексных схем терапии герпетической инфекии гениталий, включающих препараты гепон или иммуномакс

М.И. Лукашов

ГЕПОН^® - официальный сайт иммуномодулятора с противовоспалительной активностью.

Инструкция по медицинскому применению препарата Гепон^®. Регистрационный номер: Р N000015/01 ОАО «Авексима», Россия, 2020

ГЕПОН^® - лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения, 2 мг во флаконе

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.