20 мифов о молочнице

Молочница — самое распространенное воспалительное заболевание в гинекологии^[1]. Около ¾ женщин в мире хотя бы раз с ней сталкивались^[2]. Несмотря на это, заболевание до сих пор окружает множество мифов. Собрали 20 популярных фактов о молочнице и разобрались, где правда, а где вымысел.

Что такое молочница

Молочница, или кандидозный вульвовагинит, — это воспаление наружных половых органов у женщин, вызываемое грибками Candida. Они живут в организме каждого человека и не причиняют вреда до тех пор, пока находятся под контролем иммунитета. Но под воздействием вредных факторов — например, при длительном приеме антибиотиков или гормонов — защитные механизмы ослабевают. Тогда количество грибков резко увеличивается, и развивается воспаление.

Мифы о молочнице

Хотя это заболевание хорошо изучено, о нем все еще ходят мифы. Разбираемся, что правда о молочнице, а что вымысел.

Молочница передается половым путем

Кандидоз не относится к ЗППП, потому что его возбудитель постоянно находится в организме. Тем не менее, нельзя полностью исключать половой путь передачи. Женщина с выраженными признаками молочницы может заразить партнера. Но для развития заболевания все равно нужны предрасполагающие факторы^[3].

Молочница может вызвать бесплодие

Сам по себе кандидоз не ведет к бесплодию. Но в сильно запущенных случаях, если пациентка пренебрегает лечением, могут развиться осложнения — воспалительные заболевания органов малого таза. Они действительно способны вызвать бесплодие^[4].

Молочницу нельзя лечить во время беременности

Во время беременности не рекомендован прием системных противогрибковых препаратов. Но местные средства (свечи, вагинальные таблетки) практически не вызывают побочных эффектов, и применять их во II–III триместрах в большинстве случаев допустимо. Тем не менее любое лечение должно быть согласовано с акушером-гинекологом.

Девственницы не болеют молочницей

Поскольку молочница не относится к ЗППП, наличие или отсутствие половой жизни никак не влияет на заболеваемость. Болеть кандидозом могут все, в том числе и девственницы.

Средства гигиены предотвращают кандидоз

Гигиена важна, но она не поможет предотвратить молочницу, если ослаблен иммунитет. К тому же многие косметические средства нарушают кислотно-щелочной баланс, что может создавать благоприятные условия для размножения грибка Candida. Выбирайте гели для интимной гигиены с нейтральным pH.

Можно вылечиться, подобрав лекарство самостоятельно

Некоторые виды Candida устойчивы к традиционным противогрибковым средствам. Иногда для того, чтобы правильно подобрать терапию, требуется определять чувствительность возбудителя к препаратам. Самолечение чревато развитием резистентности и переходом заболевания в хроническую форму.

Если нет симптомов, нет и кандидоза

Хроническая молочница иногда протекает в стертой форме. При этом зуд и жжение выражены слабо, а выделения могут вовсе отсутствовать.

Если анализы не показывают кандидоз, но есть симптомы, молочницы нет

Не все виды грибка обнаруживают путем стандартной микроскопии мазка. Если на фоне симптомов молочницы возбудитель не выявляется при обычном анализе, требуется более чувствительное исследование — посев или ПЦР-тест.

Мужчина должен лечить кандидоз вместе с женщиной

Корень этого мифа — в представлении молочницы как ЗППП. Если у партнера нет выраженных симптомов кандидоза, лечиться ему необязательно.

Молочница может пройти сама

Симптомы кандидоза могут на время утихнуть, но это будет означать лишь то, что болезнь перешла в хроническую форму. При появлении первых признаков молочницы обратитесь к врачу за назначением лечения.

Врач подбирает средства на основе анамнеза, осмотра и анализов. Для лечения могут рекомендовать иммуномодуляторы, например, Гепон. Исследования показали, что лечение Гепоном оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Признаки воспаления (зуд, жжение, отечность и краснота) уменьшались или исчезали в течение 1-2 дней после применения ^[5]. Гепон может усиливать местный иммунитет в отношении грибков, вирусов и бактерий. Рекомендован для профилактики и лечения первичной и хронической молочницы^[6].

Кандидоз появляется от сладкого

Глюкоза — это питательная среда для грибка, но это не значит, что при молочнице нужно отказываться от сладкого. Кратковременное повышение уровня сахара в крови не влияет на развитие заболевания.

Любые выделения — молочница

Выделения из влагалища — симптом различных гинекологических заболеваний. Нужно пройти осмотр и сдать анализы, чтобы выяснить причину их появления.

Синтетическое белье — причина кандидоза

В этом есть доля правды. Ношение синтетического белья хотя и не вызывает молочницу, но создает благоприятные условия для роста грибка, а значит, при наличии других факторов риска способствует развитию заболевания.

Нельзя заниматься сексом при молочнице

Можно, если интимная близость не вызывает дискомфорт. Чтобы не заразить партнера, предохраняйтесь барьерным способом.

Мужчины тоже болеют кандидозом

Это правда, хотя у них заболевание встречается в 10 раз реже, чем у женщин^[7]. Грибок поражает крайнюю плоть и кожу головки полового члена.

Кисломолочные продукты — средства от молочницы

Тампоны с кефиром и другие подобные средства не помогут от молочницы. Но включать кисломолочные продукты в рацион полезно для микрофлоры.

Лекарства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

Противогрибковые средства, в отличие от антибиотиков широкого спектра, не влияют на микрофлору напрямую.

Молочницу необязательно лечить комплексно

Уничтожить грибок недостаточно, чтобы полностью избавиться от молочницы. Важно восстановить нормальный состав микрофлоры влагалища и скорректировать иммунитет. Для этого назначают пре- и пробиотики, иммуномодуляторы.

Хроническая молочница не лечится

Главное для успешного лечения хронической молочницы — найти причину рецидивов. Это могут быть нарушения иммунитета или инфицирование редким видом Candida, устойчивым к стандартным противогрибковым средствам.

Кандидоз может передаться младенцу даже при кесаревом сечении

Такая вероятность очень мала. При естественных родах, когда ребенок проходит через родовые пути, риск заражения намного выше.

Выводы

➢    Молочница не считается заболеванием, передающимся половым путем.

➢    Кандидозом могут болеть все, в том числе и девственницы.

➢    У мужчин тоже бывает молочница.

➢    Во время беременности кандидоз лечить можно и нужно.

➢    Любовь к сладкому не влияет на развитие молочницы.

➢    Молочница не пройдет самостоятельно, при первых признаках или повторном возникновении признаков заболевания обратитесь к врачу.

➢    Препараты подбирают индивидуально по результатам анализов. В терапии используют антимикотики, иммуномодуляторы.

^[1] Попова А. Л., Дворянский С. А., Яговкина Н. В. Современные аспекты лечения и профилактики вульвовагинального кандидоза (обзор литературы) // Вятский медицинский вестник. — 2013. — №4. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-lecheniya-i-profilaktiki-vulvovaginalnogo-kand...

^[2] Юнусова Е. И. с соавт. Урогенитальный кандидоз: современное состояние проблемы // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». — 23.09.2019. — URL: https://www.lvrach.ru/2019/09/15437373

^[3] Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации, 2016 г. — URL: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/urogenitalnyj-kandidoz_14319/

^[4] Савичева А. М., Шипицына Е. В. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз: особенности диагностики и лечения // Медицинский совет. — 2015. — №9. — С. 15. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschiy-urogenitalnyy-kandidoz-osobennosti-diagnostiki-...

^[5] Тищенко А.Л. Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза. Лечащий врач. https://www.lvrach.ru/2002/03/4529285

^[6] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гепон. https://avexima.ru/medicines/gepon/

^[7] Юнусова Е. И. с соавт. Урогенитальный кандидоз: современное состояние проблемы // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». — 23.09.2019. — URL: https://www.lvrach.ru/2019/09/15437373