Можно ли заразиться молочницей от мужчины

Молочница широко распространена среди женщин и реже встречается у мужчин. Она не относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Но так как это инфекция, нельзя исключать возможность передачи при интимной связи.

Отличия кандидоза у мужчин и женщин

Кандидоз или молочница — это инфекционно-воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое дрожжевыми грибами Candida. Многочисленные представители этого рода часто встречаются в природе. Некоторые виды, в основном Candida albicans, живут в организме человека и составляют часть нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, полости рта, влагалища, кожи[1].

Грибок не вызывает симптомы у здоровых мужчин и женщин. Кандиды мирно сосуществуют с полезными микробами, иммунная система не позволяет им бесконтрольно размножаться. Но как только естественная защита дает сбой, грибок активизируется и вытесняет здоровую микрофлору. В этом случае и развивается кандидоз.

Воспалительный процесс может возникнуть в любом месте, например, во рту, в кожных складках. Но самая распространенная локализация у женщин — наружные половые органы. Именно вульвовагинальный кандидоз обычно называют молочницей.

Молочница у мужчин встречается реже, чем у женщин, потому что на слизистой мужских половых органов грибок приживается не так хорошо.

Инфекция поражает головку пениса и крайнюю плоть. Заболевание называется кандидозный баланопостит.

Может ли женщина заразиться молочницей от мужчины

В отличие от трихомониаза, гонореи, хламидиоза и других половых инфекций, молочница не считается венерическим заболеванием[2]. Возбудители ЗППП — болезнетворные микробы, которые попадают в организм только при половом контакте. Но кандиды относятся к условным патогенам, то есть в небольшом количестве они есть и у здоровых людей. Поэтому о заражении молочницей говорить не совсем правильно. Инфекция активирует условно-патогенную флору на фоне слабого иммунитета или других предрасполагающих факторов.

«Тем не менее заражение от мужчины возможно, но очень редко. Чаще всего происходит наоборот: женщины заражают своих половых партнеров. И в таком случае, предлагаю профилактически использовать мужчинам препарат Гепон, который при местном применении защитит от развития кандидоза. Женщинам использовать Гепон в комплексе с любыми противогрибковыми препаратами».

Цатурова Кристина Ашотовна, ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», главный врач, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

Причины возникновения молочницы у мужчин

Примерно у 15% здоровых мужчин на коже и слизистой оболочке гениталий обнаруживают грибы Candida. Однако большинство пациентов заражаются половым путем от женщин с вагинальным кандидозом[3]. Основная часть больных — мужчины от 18 до 30 лет, ведущие активную сексуальную жизнь[4].

Контакт с возбудителем не обязательно приводит к заболеванию. Молочница у мужчин, как и у женщин, возникает под влиянием предрасполагающих факторов. Интенсивному размножению грибка и развитию баланопостита способствуют:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;

  • обменные и эндокринные нарушения — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;

  • длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;

  • хронические соматические заболевания;

  • анатомические особенности — удлиненная крайняя плоть, сужение крайней плоти;

  • внешние факторы — раздражение и травмы кожи, пренебрежение гигиеной, злоупотребление щелочными моющими средствами;

  • иммунодефицитные состояния — первичные, например, при ВИЧ-инфекции; вторичные — на фоне приема иммунодепрессантов, цитостатиков, лучевой и химиотерапии.

Симптомы болезни у мужчин и женщин

Молочница у женщин проявляется сильным зудом наружных половых органов и белыми или желтоватыми выделениями с характерным запахом кислого молока. Чаще всего они творожистые, хлопьевидные, но могут быть и жидкими, однородной консистенции. Слизистая половых органов краснеет, отекает, на ней появляется белый налет. На коже в интимной зоне образуются трещины. При мочеиспускании женщина ощущает жжение, половые контакты болезненны.

У 10% женщин болезнь становится хронической, повторяется более 4 раз в год[5]. Симптоматика в этом случае бывает менее выраженной, чем при первом остром кандидозе. Зуд и выделения обычно усиливаются за несколько дней до месячных, затем снова стихают.

У мужчин заболевание проявляется похожими признаками: зудом, покраснением и отеком головки полового члена, высыпаниями, трещинами на коже, творожистыми выделениями из уретры. Пациенты жалуются на жжение при мочеиспускании и боль при половом акте.

Может ли болезнь протекать бессимптомно

Женщины и мужчины могут быть бессимптомными носителями Candida. В таких случаях лабораторные анализы показывают наличие грибка на слизистой половых органов, но никакого дискомфорта пациенты не ощущают. Подобное состояние не считается заболеванием и не требует лечения[6].

Методы диагностики

Для точного диагноза необходимы лабораторные исследования. Когда женщина подозревает молочницу, ей следует обратиться к гинекологу. Мужчине — к урологу или дерматовенерологу.

Врач проводит:

  • Микроскопию мазка — основной метод диагностики урогенитального кандидоза. Биологический материал, взятый из влагалища у женщин или из уретры у мужчин, окрашивают и изучают под микроскопом. Почкующиеся клетки и другие элементы структуры гриба указывают на молочницу. Но этот базовый анализ не дает представления о виде возбудителя и о его чувствительности к лекарствам.

  • Культуральное исследование — посев биологического материала на питательную среду. Метод позволяет не только убедиться в наличии грибка, но и точно определить его вид. Эта информация необходима, чтобы подобрать подходящий противогрибковый препарат. Культуральное исследование обязательно проводят при рецидивирующей молочнице, которая может быть вызвана редкими видами Candida, устойчивыми к традиционному лечению[7].

  • Молекулярно-биологический анализ (ПЦР) — метод определения фрагментов ДНК гриба в биоматериале. Это высокочувствительное исследование помогает выявить возбудителей, даже когда они не видны под микроскопом и не растут на питательной среде. Но ПЦР — трудоемкий метод, поэтому его редко применяют[8].


Чтобы выявить предрасполагающие факторы и сопутствующие заболевания, проводят дополнительную диагностику. Она включает:

  • общие анализы крови и мочи — в том числе определяют уровень глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет;

  • исследование на ИППП;

  • анализ на ВИЧ;

  • консультацию эндокринолога при рецидивирующем течении молочницы[9].

Лечение молочницы у мужчин

Кандидоз лечат противогрибковыми средствами — антимикотиками. Чаще назначают препараты широкого спектра действия: они активны в отношении разных видов грибка. Если результаты анализов показали, что возбудитель молочницы не C. albicans, а более редкий представитель рода Candida, исследуют его чувствительность к антимикотикам.

Противогрибковые препараты для лечения молочницы у мужчин существуют в виде кремов для наружного применения, таблеток для приема внутрь. Поэтому есть две схемы терапии. Местные средства применяют 2 раза в день в течение 14 дней. Системные препараты чаще всего используют однократно — одной таблетки достаточно, чтобы уничтожить грибок. Подходящее противогрибковое средство и схему терапии подберет врач[10].


А также новое средство — лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения. Это препарат Гепон для хронического лечения кандидозов любых штаммов. Он повышает функциональную активность клеток, отвечающих за защиту организма от вирусов, бактерий и грибов. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием, не вызывает аллергических реакций. На курс лечения нужно три флакона. Растворы применяют с интервалом от 1 до 3 дней. Эффект заметен уже через два дня: проходят зуд, боль, сухость, отек и воспаление.

Одновременно с основным лечением нужно уделять внимание гигиене — ежедневно делать ванночки с раствором марганцовки. Эрозии и трещины на коже полового члена обрабатывают раствором антисептика[11].

На период лечения лучше отказаться от половых контактов. Противогрибковую терапию должны пройти оба партнера, иначе не избежать повторного инфицирования.

Что будет, если не лечить кандидоз

Без лечения молочница у женщин может стать причиной аднексита, цервицита и других воспалительных заболеваний органов малого таза. Они приводят к синдрому хронической тазовой боли, проблемам с зачатием, невынашиванию беременности[12].

У мужчин нелеченый кандидозный баланопостит чаще всего осложняется фимозом — рубцовым сужением крайней плоти[13].

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития молочницы, устраните предрасполагающие факторы:

  • избегайте случайных половых связей, используйте презервативы;

  • соблюдайте правила интимной гигиены — ежедневный душ или ванна, чистое нижнее белье,

  • откажитесь от ежедневных гигиенических прокладок и от синтетического белья;

  • не злоупотребляйте мылом и другими щелочными моющими средствами;

  • антибиотики принимайте только по назначению врача и обязательно в сочетании с противогрибковыми препаратами;

  • вовремя лечите заболевания;

  • укрепляйте иммунитет, избегайте стрессов, высыпайтесь.

 

«Никто не отменял стандартные схемы профилактики. На первом месте — это соблюдение всем известных основных правил гигиены. И важный момент, который сегодня есть в арсенале как врачей, так и пациентов — это препарат Гепон, который продается без рецепта, и его можно использовать самостоятельно для активации местного иммунитета половых органов».

Цатурова Кристина Ашотовна, ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», главный врач, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

Главное

  • Молочницей (урогенитальным кандидозом) болеют и мужчины, и женщины. Но женщины — чаще.

  • Возбудитель заболевания — условно-патогенный грибок Candida, который активизируется только при ослаблении защитных сил организма.

  • Молочница не относится к ЗППП, но половой путь передачи инфекции возможен.

  • Если у одного из партнеров выявили кандидоз, лечение должны пройти оба.