Белые выделения у женщин: норма и патология, причина появления белей

Половые органы женщины устроены так, что слизистая оболочка малых половых губ и стенки влагалища контактируют с множеством микробов и раздражителей. Для защиты клетки тканей выделяют особый секрет, формирующий бели. Эти белые выделения сопровождают женщину на протяжении всей жизни. Однако объем нормальных выделений небольшой, а дополнительные неприятные ощущения — повод для визита к врачу. Расскажем, какие причины провоцируют патологические белые выделения у женщин.

Что такое бели

Белями называют ежедневные белые выделения из влагалища, продукт жизнедеятельности желез, которые расположены на слизистых оболочках, покрывающих половые губы и стенки влагалища, шейки матки. Бели есть у женщин любого возраста, начиная с новорожденных девочек и заканчивая пожилыми женщинами. Они могут быть двух типов:

нормальные (физиологические);
патологические.

В первом случае лечение не требуется, только соблюдение правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни. При патологических выделениях нужна помощь врача.

Где возникают бели

Выделения образуются в результате активности желез в репродуктивной системе. При развитии воспаления они производят больше секрета, который необходим для нейтрализации патогенных бактерий, их выведения из организма.

Трубные бели. Возникают при воспалении в области фаллопиевых труб, если внутри них скапливается серозный или гнойный секрет. Из трубы содержимое поступает в полость матки, через шейку оттекая во влагалище и наружу. По характеру такие бели водянистые, светло-желтого или молочного оттенка, могут иметь прожилки крови.

Маточные бели. Образуются при воспалении внутренней оболочки (эндометрия) или наличия миомы, полипов, злокачественных поражений, инородного тела (спирали). При воспалительном процессе внутри матки бели могут быть водянистыми, белесыми или приобрести гнойный характер.

Бели из области шейки матки (шеечные). Формируются при воспалительном процессе и нарушении работы шеечных желез. Это стимулирует секрецию густой, вязкой слизи, возникают обильные белесые выделения. Они типичны как для общесоматических, инфекционных заболеваний у женщин, эндокринных расстройств, так и гинекологических патологий: полипы шейки, цервицит, рубцовые деформации из-за родов и операций. Шеечные бели — преимущественно слизистые, на фоне цервицита — с примесью гноя, при полипозе — с прожилками крови.

Влагалищные бели. Возникают чаще других. Это результат активной работы желез на стенках влагалища из-за раздражения, воспаления или дисбактериоза. Возможные причины: сильное трение, физическое или химическое воздействие, активация условно-патогенной или патогенной флоры. Чаще всего обильные белые выделения из влагалища начинаются при молочнице и имеют вид комочков, крошек, крупинок творога. При бактериальных инфекциях цвет выделений обычно меняется с белого на желтый, серый или зеленоватый.

Какие выделения — это норма

Физиологические выделения типичны для здоровых женщин с момента полового созревания и до наступления постменопаузы. Нормальные белые выделения у женщин необильные, без запаха, по виду напоминают сливки или молоко, могут быть полупрозрачными, слизистыми. В складках половых губ имеют более плотную консистенцию.

Бели не провоцируют раздражения кожи или слизистых. На протяжении цикла объем и характер выделений немного меняется — к концу цикла (перед месячными) их становится чуть больше.

Увеличение объема физиологических выделений типично для периода полового созревания, возбуждения и полового акта, беременности и первых 6–8 недель послеродового периода.

Какие выделения могут быть симптомом патологии

Патологические белые выделения из влагалища обильные, раздражают ткани, с которыми они соприкасаются. В зависимости от причин характер выделений может быть разным:

водянистые;
густые;
желто-зеленые;
с комочками;
неприятно пахнущие.

Нередко патологические бели сопровождаются сильным зудом или жжением, раздражением, эрозиями, пузырьковыми высыпаниями, общим недомоганием. Это признаки воспалительного процесса — кольпита (вульвовагинита), вызванного патогенными микробами, попавшими на слизистые. Опасность этого состояния в том, что инфекция может сочетаться с поражением шейки матки и распространением воспаления на матку и придатки.

Причины появления обильных белых выделений

Самая частая причина патологических выделений белого цвета — вагинальный кандидоз (в быту — молочница). Основные жалобы при этой патологии — обильные выделения из влагалища в виде крупинок с кисловатым запахом. Выделения усиливаются после подмывания, ношения тесного белья, секса. Помимо выделений отмечают красноту и отечность половых губ, сильное жжение и зуд в промежности, болезненность при половом акте, резь, жжение при мочеиспускании.

Запрещено ли при наличии обильных белых выделений заниматься сексом, спросили у главного врача МЦ «Виталис», к.м.н., врача акушера-гинеколога и УЗ-диагностики — Течиевой Жанны Сергеевны:

«Прежде всего вы должны быть уверены, что выделения из влагалища носят физиологический характер и не являются симптомом заболевания. При физиологических выделениях, даже если они носят обильный характер, можно заниматься сексом после гигиенических процедур и душа».

На фоне хронического кандидоза у женщин может быть творожистое отделяемое, которое возникает примерно за неделю до месячных, а с началом кровотечения выделения пропадают.

Чаще кандидоз возникает как осложнение фармакотерапии — приема антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов. Они подавляют местный иммунитет во влагалище, нарушают соотношение полезных и условно-патогенных бактерий, что ведет к росту грибковых колоний. Чаще всего провокатором молочницы становится Candida albicans, реже — другие типы.

Диагностика

Если на фоне выделений белого цвета у женщины возникают жжение или зуд, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и лабораторные исследования, которые помогут подтвердить диагноз и подобрать оптимальное лечение.

При осмотре на кресле отмечают типичные признаки воспаления — краснота половых губ, отечность, выделения из влагалища. С помощью гинекологических зеркал обнаруживают изменения на стенках влагалища, их отечность, крошковидные или однородные выделения, красноту, эрозии вокруг налета. Дополнительно проводят двуручное исследование, чтобы оценить состояние матки и придатков. Врач определяет их болезненность, увеличение размеров, отечность, опухолевые образования.

Состояние влагалища и шейки матки оценивают при кольпоскопии. Это прицельное изучение слизистых при помощи микроскопа с подсветкой, он увеличивает в несколько раз. При обнаружении подозрительных участков врач берет оттуда пробы. При поражениях матки выполняют гистероскопию.

Для определения природы воспаления и конкретного возбудителя применяют лабораторные тесты. Врач берет образцы выделений для исследования на флору и бакпосев. Если есть подозрения, что это молочница, проводят микроскопию мазка с выявлением колоний грибка. Если необходимо, добавляют тесты на чувствительность к антибиотикам или противогрибковым препаратам. Дополнят диагностику анализы на гормоны, исследования крови и мочи — общий, биохимический.

УЗИ органов малого таза поможет диагностировать воспалительный процесс в области матки и придатков. Если есть сомнения в диагнозе — назначают лапароскопическое вмешательство.

Лечение белых выделений у женщин

Препараты самостоятельно принимать нельзя. До того момента, как врач проведет обследование и назначит адекватную терапию, необходимо соблюдать правила гигиены, избегать перегревов и переохлаждений, не носить тесное синтетическое белье.

«Самолечение и использование народных средств — такой подход может навредить женщине и переведет заболевание в хроническое течение. Обратитесь в женскую консультацию. Проведите лечение под наблюдением врача. Профессиональный подход позволит сократить сроки излечения и сохранит ваше женское здоровье».

Течиева Жанна Сергеевна, главный врач МЦ «Виталис»,

к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики.

При подтверждении молочницы врач назначает препараты с противогрибковой активностью для местного или системного применения. Их совмещают с тщательной гигиеной, ношением исключительно хлопкового белья, ванночками для лечения наружных воспалений.

Для восстановления микрофлоры применяют антисептические свечи и препараты с лактобактериями, которые восстанавливают нарушенный баланс^[6]. Дополнительно нужны витаминные препараты, полноценное питание, защита от стрессов и отказ от вредных привычек.

Современный препарат Гепон важный компонент комплексной терапии вагинального кандидоза и повышает устойчивость организма к грибковой инфекции. Это иммуномодулирующее средство снижает частоту обострений и рецидивов. Уже после 2-х процедур в 83% случаев полностью проходят жжение, зуд, отечность и покраснение. Механизм действия и состав препарата настолько уникальны, что пока не создано ему аналогов.

«Если через несколько недель после курса терапии у вас возникло обострение, запишитесь на прием к гинекологу. Необходимо вместе с доктором найти предрасполагающие к рецидиву факторы и устранить их. Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением. Этот подход приведет к затяжному течению заболевания и потребует много усилий, включая материальные, чтобы добиться полного излечения».