Секс при молочнице: важные вопросы о женском здоровье

Кандидоз или молочница хотя бы один раз в жизни возникает у 85% девушек. Это связано с изменениями микрофлоры влагалища, заболеваниями половой системы и всего организма, снижением иммунитета и стрессами. У мужчин молочница бывает крайне редко, и она поражает в основном головку пениса^[1].

Передается ли молочница половым путем

От агрессии из внешней среды слизистые оболочки влагалища защищают полезные бактерии: бифидо-и лактобактерии. Они создают кислотную среду и не дают развиваться патогенным организмам. В составе микрофлоры могут присутствовать и грибки рода Candida. Если они обнаруживаются как единичные колонии, их рост сдерживает полезная флора, и они не приносят вреда^[2].

Но когда соотношение полезных бактерий нарушается, они активно гибнут и им на смену приходят колонии грибков. Это резко снижает защиту от патогенных бактерий. Накапливаются продукты метаболизма, раздражаются и повреждаются стенки влагалища, что провоцирует активное воспаление. Тогда появляются едва ощутимые или выраженные признаки молочницы.

Все эти проблемы возникают из-за нарушения баланса собственной микрофлоры. Поэтому заболевание не связано с половыми контактами: молочница не передается при интимной близости. Но секс может спровоцировать обострение болезни^[3].

Какие бывают симптомы

Основные признаки молочницы:

• неприятные ощущения спустя 1–3 суток после интимной близости;

• жжение и зуд, боль в области гениталий;

• болезненность во время мочеиспускания (не всегда);

• выделения — сначала белесые и однородные, затем переходят в творожистые;

• острый кислый запах выделений — при присоединении бактериальной инфекции он может меняться на неприятный, рыбный или затхлый;

• отечность половых губ, раздражение кожи промежности.

Почему молочница обостряется после полового акта

Наиболее часто обострение молочницы после интимной близости возникает у женщин, которые страдают хроническим кандидозом с высоким риском рецидивов. Если молочницу не лечат, секс провоцирует ее развитие.

Это связано с тем, что происходит естественный обмен микробной флорой с сексуальным партнером даже при использовании презерватива. Также обострение провоцирует сперма и секреты уретры мужчины, различные интимные смазки и другие вещества. Эти факторы раздражают слизистые оболочки влагалища, влияют на состав микрофлоры. Плюс из-за трения появляются микроскопические дефекты слизистых: все это в комбинации увеличивает риск обострения^[4].

Как молочница влияет на ощущения при интимной близости и чем она опасна

Во время молочницы воспаляются стенки влагалища, появляются выделения, отечность. Половой акт усиливает тяжесть симптомов. У женщин это провоцирует жжение и зуд, отечность тканей, болезненность внизу живота, неприятные ощущения, значительно усиливается неприятный запах. У мужчин из-за раздражения кожи на головке пениса возникает повышенное половое влечение, но секс доставляет боль^[5].

Также мужчины могут жаловаться на отек полового органа после интимной близости, воспаления уретры и жжения при мочеиспускании, налет серого или белого цвета, сухость слизистой оболочки и трещины на поверхности полового члена, выделения из уретры со специфическим запахом.

Кроме того, противогрибковые препараты в форме вагинальных свечей, которые назначают при лечении кандидозного вульвовагинита, снижают эффективность из-за презервативов. Поэтому повышается риск инфекций, передаваемых при половых контактах.

Неприятные ощущения провоцируют беспокойство, раздражение и проблемы в интимной жизни. Нередко симптомы молочницы настолько сильно беспокоят больных, что они полностью отказываются от интимной близости.

Можно ли при молочнице заниматься сексом

Нет однозначного и правильного ответа на этот вопрос. Все зависит от типа заболевания и признаков. Если есть острые симптомы вагинального кандидоза или молочница в хронической форме, стоит воздержаться от интимной близости на время лечения и восстановления слизистых оболочек. То есть до их полного заживления^[6].

Есть пары, которые не хотят воздерживаться от интимной близости и переходят на оральный секс. Но это не выход, поскольку грибковая инфекция активно размножается и на поверхности слизистых рта. Проблема в этом случае только усилится, можно спровоцировать распространение инфекции на другие органы и ткани.

Молочница опасна и при анальном сексе, так как он провоцирует возникновение микротрещин, а через них происходит инфицирование прямой кишки грибами. Когда иммунитет ослаблен, это приводит к кандидозу кишечника и возникновению системных заболеваний.

Как долго ограничивать близость при молочнице

От половых актов следует воздержаться до окончания лечения женщины или обоих партнеров. Это связано с тем, что есть риск рецидива, ухудшения состояния. И сама близость не принесет удовольствия. Жжение и зуд, болевые ощущения и обильные выделения сделают секс неприятным. Нужно взять паузу примерно на 7–14 дней: примерно столько займет терапия^[7].

Быстрее с симптомами молочницы справляется препарат Гепон. Исследования показывают, что через два дня после применения у 83% пациенток с кандидозом отсутствовали краснота, отечность, болезненность и зуд. Препарат повышает местный иммунитет и удлиняет межрецидивный период до 1,5 лет. Курс лечения быстрый — достаточно 3 флакона: 1 раз в сутки через 1–3 дня. Его можно использовать местно и наружно.

Профилактика

Чтобы молочница не мешала половой жизни, не допускайте развития заболевания и рецидивов:

• соблюдайте интимную гигиену: ежедневный душ или ванну;

• принимайте душ до и после полового акта, используйте гигиенические салфетки;

• носите чистое нижнее белье из натуральных тканей, откажитесь от ежедневных гигиенических прокладок;

• покупайте гипоаллергенные средства интимной гигиены;

• избегайте стрессов, чтобы не провоцировать нарушения гормонального баланса и снижения иммунитета;

• не практикуйте частую смену половых партнеров и секс без презерватива;

• своевременно лечите простуду и не принимайте антибиотики без назначения врача.

Главное

• Молочница не передается половым путем, так как эта болезнь возникает из-за нарушения баланса собственной микрофлоры. Но секс провоцирует развитие заболевания.

• Если признаки кандидоза выражены сильно, есть дискомфорт и боль при близости, откажитесь от интимной близости до выздоровления.

• Период лечения в среднем занимает от 7 до 14 дней.

• Когда отказаться от секса невозможно, используют презервативы без спермицидных смазок, увлажняющие, рН-нейтральные средства.

• Если молочница в хронической форме, грибок распространяется на мочевыделительную систему, секс стоит исключить совсем.

• Чтобы достичь максимальных результатов, принимать противогрибковые препараты должны сразу оба партнера. Мужчинам обычно назначают местные средства: мази и кремы, которые помогают избавиться от грибка, но возможны и средства для приема внутрь. Женщинам прописывают вагинальные свечи, таблетки, растворы.

• ^[1] Murina F, Graziottin A, Felice R, Radici GL, Di Francesco S. The recurrent vulvovaginal candidiasis: proposal of a personalized therapeutic protocol. ISRN Obstet Gynecol. 2011;2011:806065. doi:10.5402/2011/806065

• ^[2] Zeng X, Zhang Y, Zhang T, Xue Y, Xu H, An R. Risk Factors of Vulvovaginal Candidiasis among Women of Reproductive Age in Xi'an: A Cross-Sectional Study. Biomed Res Int. 2018;2018:9703754. Published 2018 Jun 7. doi:10.1155/2018/9703754

• ^[3] Евсеев А. А. Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза // Вестн. репр.. 2009. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-vaginalnogo-kandidoza

• ^[4] Карпунина Т. И., Трухина Е. В. Морфометрический анализ в оценке биологических свойств C. albicans при различных формах вагинального кандидоза // ВНМТ. 2005. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/morfometricheskiy-analiz-v-otsenke-biologicheskih-svoystv-c-albicans-pri-razlichnyh-formah-vaginalnogo-kandidoza

• ^[5] Адаскевич, В.П. Инфекции, передаваемые половым путем // Н.Новгород. - 2001. — С. 416.

• ^[6] Кузьмин, В.Н. Современные аспекты терапии кандидозного вульвовагинита // Гинекология. — 2002. — № 3. — С. 94-97.

• ^[7] Hay PE. Bacterial Vaginosis as a Mixed Infection. In: Brogden KA, Guthmiller JM, editors. Polymicrobial Diseases. Washington (DC): ASM Press; 2002. Chapter 7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2495/