Распространенные причины зуда в интимной зоне

Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали зуд в интимной зоне, а для многих он становится источником серьезного беспокойства. Это не самостоятельная патология, а симптом, который может указывать на десятки заболеваний. Иногда зуд связан не с болезнью, а с неправильным подбором белья и другими причинами.


Причины зуда в интимном месте

Зуд в интимной области сопровождает большое количество заболеваний — от кандидоза и герпеса до сахарного диабета и болезней печени.[1] Рассмотрим самые распространенные причины.

Инфекции половых путей

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), вызывают бактерии, вирусы, простейшие. Когда возбудитель размножается в наружных половых органах, развивается воспаление, которое проявляется зудом. Больные отмечают и другие симптомы: покраснение кожи и слизистой в интимной зоне, выделения с неприятным запахом, жжение при мочеиспускании.

Не все ЗППП проявляются ярко выраженными признаками. Чаще всего зуд и другие симптомы воспаления возникают при трихомониазе, гонорее, урогенитальном герпесе. Хламидиоз, микоплазмоз и многие другие половые инфекции протекают стерто.[2]

Инфекции половых путей опасны осложнениями. Запущенные ЗППП часто становятся причинами воспалительных заболеваний придатков матки, которые приводят к трубному бесплодию и невынашиванию беременности.[3]

Молочница

Вульвовагинальный кандидоз или молочница — воспалительное заболевание наружных половых органов, вызванное дрожжеподобными грибами Candida.

Эти микроорганизмы относят к условным патогенам: они в небольшом количестве обитают на слизистой влагалища и не вызывают болезненных симптомов. Но при определенных условиях грибок активно размножается и вытесняет здоровую микрофлору. В этом случае появляются признаки воспаления. По данным исследований, вульвовагинальным кандидозом по крайней мере раз в жизни болели 75% женщин.[4]

Кандидоз вызывают внутренние и внешние факторы:

  • длительный прием антибиотиков;

  • заболевания щитовидной железы;

  • половые инфекции;

  • тесное нижнее белье;

  • ежедневные прокладки;

  • беременность;

  • иммунодефицит (при ВИЧ, сахарном диабете, туберкулезе, на фоне применения препаратов, подавляющих иммунитет).[5]

Кандидоз проявляется сильным зудом и жжением в области влагалища и наружных половых органов, покраснением и отеком слизистой, высыпаниями. Характерный симптом заболевания — белые творожистые выделения с кисловатым запахом.

Течение кандидоза нередко бывает рецидивирующим: заболевание беспокоит женщину несколько раз в год.

Атопический дерматит

Патология часто сочетается с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Одна из причин заболевания — аллергия. В развитии атопического дерматита играет роль наследственность. Он чаще развивается в период полового созревания, но встречается и у зрелых женщин.[6]

Иногда сильный зуд — единственное проявление атопического дерматита, но в некоторых случаях краснеет слизистая оболочка малых половых губ и выглядит она так, будто покрыта лаком.

Климакс

Во время менопаузы в результате гормональной перестройки происходят дистрофические изменения в слизистой половых органов, перестает выделяться смазка. Из-за этого женщина ощущает сухость, жжение и зуд. Выделений, неприятного запаха и других симптомов при этом нет.[7]

Когда зуд не связан с болезнью половых путей

Зуд в интимной зоне у женщин не всегда указывает на заболевание. Причина неприятных ощущений может заключаться в несоблюдении правил гигиены, неправильном подборе белья и гигиенических средств (мыло, гель для интимной гигиены и другие).

Раздражение кожи и слизистой, связанное с внешними факторами, врачи называют контактным дерматитом. По разным данным, он встречается у 11–30% женщин, которые обращаются к гинекологам с жалобами на зуд в интимной зоне.[8]

Основные причины контактного дерматита:

  • некоторые лекарства для наружного применения (кремы, мази), например, ацикловир, фторурацил;

  • гигиенические спреи;

  • растворы для спринцевания с антисептиками;

  • ежедневные прокладки;

  • синтетическое нижнее белье;

  • чрезмерная гигиена интимной зоны, частое применение моющих средств со спиртом и синтетическими отдушками.

Вероятность контактного дерматита увеличивается при климаксе, ожирении, сахарном диабете, приеме гормональных контрацептивов, недержании мочи.

Кроме зуда и жжения, контактный дерматит проявляется покраснением в интимной зоне, образованием эрозий и трещин. При длительном раздражении кожа грубеет, на ней появляются темные пятна.

Иногда контактный дерматит вызван аллергией. Чаще всего такую реакцию вызывают косметические и гигиенические средства, лекарства для наружного применения. При контактно-аллергическом дерматите, кроме зуда и жжения, есть пузырьковые высыпания.

Диагностика

Если вас беспокоит зуд в интимной области, обратитесь к гинекологу, чтобы установить причину дискомфорта. Она включает визуальный осмотр, лабораторные анализы и инструментальные исследования.


Гинекологический осмотр

В первую очередь врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Визуальное обследование наружных половых органов позволяет обнаружить раздражение, покраснение, трещины, высыпания, патологические выделения.

Чтобы осмотреть влагалище и шейку матки, гинеколог использует зеркала. С их помощью выявляют признаки воспаления, анатомические дефекты, опухоли.

Следующий этап гинекологического осмотра — бимануальное влагалищное исследование. Его проводят, чтобы определить воспаление придатков, кисты, спайки, опухоли, подтвердить или исключить беременность.

Анализы

Точно установить причину зуда позволяют лабораторные анализы:

  • Микроскопия мазков из влагалища и шейки матки — основной метод диагностики половых инфекций и кандидоза. С его помощью оценивают состав микрофлоры, обнаруживают бактерии и грибки. Но хламидии, микоплазмы и вирусы так выявить не получится.[9]

  • Посев биологического материала на питательные среды позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Так диагностируют трихомониаз, гонорею, хламидиоз, микоплазмоз.

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — высокочувствительный метод диагностики хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и урогенитального герпеса. С его помощью определяют не только наличие возбудителей, но и их количество.

  • Биопсию тканей проводят для диагностики опухолевых и дистрофических изменений наружных и внутренних половых органов.

Дополнительно врач может назначить:

  • УЗИ органов малого таза;

  • общий и биохимический анализы крови;

  • общий анализ мочи;

  • тесты на определение аллергии.

Как лечат зуд в интимной зоне

Лечение направлено на устранение причины зуда. При инфекции основу терапии составляют антибактериальные средства. Предварительно проводят анализ на чувствительность возбудителей к антибиотикам. Дополнительно назначают антисептики в виде свечей, иммуномодулирующие препараты, витамины.

От вируса герпеса полностью избавиться невозможно. Чтобы устранить зуд и другие болезненные симптомы используют системные и местные противовирусные средства.

Молочницу лечат противогрибковыми препаратами. Применяют местные формы: вагинальные таблетки, свечи, кремы, растворы для спринцевания, а также средства системного действия.

Дополнительно в качестве комплексной и эффективной терапии врач назначает препарат Гепон. Он увеличивает устойчивость организма к инфекциям, вызванных грибами, бактериями и вирусами. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Применение не создает дискомфорта и не вызывает аллергических реакций. Исследования подтверждают, что у 83% пациенток зуд, жжение и отек проходят уже через два дня после начала использования препарата.

Зуд при атопическом дерматите снимают с помощью антигистаминных препаратов. Наружно применяют кремы и мази с увлажняющим, смягчающим, противовоспалительным действием. Из рациона исключают продукты, которые провоцируют или усиливают зуд. Если причина — контактный дерматит, то выявляют и исключают раздражители.

При возрастных изменениях в период менопаузы врач может назначить заместительную гормонотерапию. Для устранения сухости и дискомфорта используют местные увлажняющие средства.


Как ослабить интимный зуд

Независимо от причины зуда в домашних условиях можно применять безопасные методы, которые помогут ослабить неприятные ощущения. Они дополнят основное лечение, назначенное врачом. Если же причина зуда заключается в раздражении и неправильной гигиене, их будет достаточно, чтобы избавиться от проблемы.

  • Используйте фитотерапию. Спринцевания и ванночки с настоями и отварами лекарственных растений помогут временно снять зуд, уменьшить воспаление, ускорить заживление кожи и слизистой. Противовоспалительными свойствами обладают ромашка, календула, зверобой, чистотел.

  • Соблюдайте диету. Исключите продукты, которые вызывают брожение или содержат дрожжи: сладкие фрукты (особенно виноград), вино, пиво, квас, хлебобулочные изделия. Откажитесь от острых приправ и соусов, копченых, соленых и жирных блюд. Отдайте предпочтение свежим овощам и зелени, нежирному мясу и рыбе, крупам из цельного зерна, кисломолочным продуктам.

«Ванночки с противомикробными средствами и гипоаллергенная диета дают кратковременный эффект. Важно избегать половых контактов в период лечения, так как механическое воздействие только усиливает зуд».

Цатурова Кристина Ашотовна, ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», главный врач, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

Меры профилактики

Чтобы уменьшить риск заболеваний и состояний, которые сопровождаются зудом:

  • Избегайте незащищенных половых контактов.

  • Соблюдайте правила гигиены. Ежедневно утром и вечером подмывайтесь теплой водой с pH-нейтральным моющим средством. Не используйте для ухода за интимной зоной мыло, косметику со спиртом и другими агрессивными компонентами, которые сушат кожу и слизистые.

  • Выбирайте свободное белье из хлопчатобумажной ткани, избегайте синтетики.

  • Откажитесь от ежедневных прокладок.

  • Укрепляйте иммунитет. Правильно питайтесь, проводите больше времени на свежем воздухе, избавьтесь от вредных привычек.

  • Дважды в год проходите профилактический осмотр у гинеколога.

«Все перечисленные методы помогают в комплексе, но поддержка иммунитета всегда нужна. Я рекомендую своим пациентам иммуномодулятор Гепон, который предотвращает проявление зуда, а при рецидиве на фоне молочницы способен отсрочить рецидивы зуда до 1,5 лет за счет активации местного иммунитета».

Цатурова Кристина Ашотовна, ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», главный врач, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

Главное

  • Зуд в интимной зоне — не самостоятельное заболевание, а симптом многих патологических процессов.

  • Самые частые причины зуда — кандидоз (молочница) и половые инфекции.

  • Иногда зуд связан с неправильной гигиеной и использованием неподходящих косметических средств.

  • Точную причину дискомфорта в интимной зоне может установить только гинеколог с помощью осмотра и комплекса анализов.

  • Лечение зуда зависит от его причины. Медикаментозные средства назначает врач.